Andrew was vroeg in die veertig toe hy besef dat sy masturbasie-gewoonte buite beheer raak. Terwyl hy na porno gekyk het, het hy 'n paar keer per dag gemasturbeer. Dit was nie moeilik nie, want hy was enkellopend en het op afstand gewerk. Die obsessie met erotiese video's het egter die normale lewe ingemeng. Hy het nie tyd saam met vriende deurgebring nie, en nie probeer om 'n loopbaan te bou nie. Volgens Andrew het hierdie gewoonte sy inkomste en verhoudings beperk.
Hy voel toenemende skaamte en eensaamheid en probeer met sy terapeut oor sy probleme praat, maar sy dokter is skaam om seks te bespreek. Toe Andrew se vriend noem dat hy 'n 12-stap-kursus vir seksverslaafdes volg, was hy verheug en selfs verlig. Alles het in die vroeë 2000's gebeur, en Andrew het nie eers geweet dat so iets bestaan nie. Hy het gedink: “Is daar iets - seksuele verslawing? Klink soos my probleem. '
Andrew het hierdie kursus begin bywoon en besef hoe nuttig dit is om 'n plek te hê om u probleem te bespreek en konstruktiewe maniere om dit op te los. Hy het baie tyd aan introspeksie gewy, minder begin masturbeer en uiteindelik heeltemal opgehou om na porno te kyk. Andrew was so opgewonde oor hierdie verandering dat hy besluit het om 'n professionele psigoterapeut te word wat hom besig hou met seksuele beheptheid.
Vir Andrew en ander wat bekommerd is oor die grootte of aard van hul seksuele begeertes, is dit 'n vertroostende probleem om na die probleem as 'n siekte te kyk. Die pasiënt kan immers nie ten volle verantwoordelik gehou word vir sy optrede nie - verslawing vervaag die grens tussen slagoffer en oortreder. Miskien is dit hoekom Harvey Weinstein, wat al dekades lank vroue teister en glad nie skuldig voel nie, regstreeks nadat die skandaal uitgebreek het, by 'n rehabilitasiesentrum vir seksverslaafdes aangemeld het.
Al hoe meer psigoterapeute en kundiges bevraagteken egter of bogenoemde probleme as verslawing beskou moet word. Hulle voer aan dat ons, deur sekere seksuele begeertes te patologiseer, nie in staat is om die onderliggende oorsake van sulke gedrag die hoof te bied nie (patologisering - verkeerdelik beskou kultuurtoepaslike oortuigings of gedrag as psigiatriese simptome of simbole - red.).
Gegewe hoe gereeld hierdie kwessie in die pers en die voorsitters van terapeute bespreek word, is dit die moeite werd om te oorweeg wat ons eintlik bedoel as ons iemand 'n seksverslaafde noem. Boonop, waaroor is ons bang om te dink en te praat as ons van so 'n verslawing hoor?
Die konsep van 'seksverslawing' het die eerste keer in 1983 verskyn in Out of the Shadows deur die sielkundige van die tronk, Patrick Karnes. Hy vertel die verhale van mense wat voortdurend in die moeilikheid beland weens hul seksuele gedrag: mans wie se fantasieë gelei het tot die agtervolging van 'n vreemdeling of 'n man wat weens ekshibitionisme gearresteer is. Hierdie mense lyk miskien soos skurke, maar Karnes verduidelik dat hul selfvernietigende gedrag soortgelyk is aan die van alkoholiste en nie hul eie keuse is nie. "Verslawing is die skuld vir alles." Die sielkundige het aanbeveel om die 12 Stappe Anonieme Alkoholiste-program aan te pas om aan die behoeftes van seksverslaafdes te voldoen, want dit bied 'n kant-en-klaar netwerk van ondersteuning en 'n duidelike weg na nugterheid (en in hierdie geval na gesonde seksuele voorkeure).
Karnes se teorie oor onvanpaste seksuele gedrag was destyds gewild. Ronald Reagan was toe president, die vigs-epidemie het toegeneem, en die slinger het al hoe verder wegbeweeg van die seksuele liberalisme in die 70's. Konserwatiewes en godsdienstige leiers het gevra dat die tradisionele gesinswaardes moet terugkeer ('VIGS is die manier van die Here om van onkruid in die tuin ontslae te raak', het die evangelis Pat Robertson gesê). Intussen het nuwe navorsing oor verslawing getoon dat verslaafdes, wat vroeër as dronkaards en dwelmverslaafdes bestempel is, met groter deernis behandel word. Voormalige Amerikaanse presidentsvrou Betty Ford en vele ander het gepoog om 'n ordentlike voorkoms te gee aan 'n verskynsel wat al hoe meer as 'n behandelbare siekte gesien word. Die verslaafde-etiket het 'n soort verligting geword vir diegene wat deur hul seksuele behoeftes en begeertes gepla of gepla word. "Die diagnose van 'n siekte wat 'n soort verlossing bied, is baie aantreklik vir mense vir wie die enigste ander keuse is om pervers te wees," sê Douglas Brown-Harvey, psigoterapeut en skrywer van Behandel buite beheer seksuele gedrag.
Die nuwe 12-stap-benadering tot behandeling het vinnig gewild geword. Mense wat dit moeilik vind om hul seksuele gedrag te beheer, is geneig om eensaam, geïsoleerd en skaam te voel, en dit kan dus bemoedigend wees om saam met mense met soortgelyke probleme te wees. 'Ek was so kalm toe ek by die eerste vergadering kom. Ek was omring deur 20 of 30 verslaafde ouens van dieselfde geslag wat hul verhale gedeel het, - sê Arthur, 'n 50-jarige man en pa wat werk om sy verslawing aan porno en voyeurisme te beheer. 'Dit het vir my gelyk of ek 'n nuwe gesin gekry het.' Ondanks gratis toegang, handhaaf die vergaderings 'n atmosfeer van medelye. In Amerika word weekliks meer as duisend anonieme seksverslaafdes (SAA) vergaderings gehou. Daar is sulke vergaderings in ander, heeltemal verskillende lande - byvoorbeeld in Guyana, Iran en Slowenië.
Die beweging het 'n hele bedryf voortgebring. Dwelm- en alkoholbehandelingsentrums het begin om binnepasiëntbehandelingsopsies aan te bied vir seksverslaafdes waarvoor versekeringsmaatskappye en pasiënte self bereid was om te betaal. Skielik het terapeute en verslaadingsadviseurs 'n nuwe groep pasiënte. "Ek dink daar was 'n ekonomiese aspek aan," sê Eli Coleman, direkteur van die Human Sexuality Program aan die Universiteit van Minnesota. Tyler (28), van New York, wat hom 'n seksverslaafde noem, betaal steeds sy skuld van 38 dae af in die Pennsylvania Keystone Center, waar hy 8 jaar gelede $ 25 000 terapie ontvang het. die gemiddelde koste van sulke behandeling is $ 667 per dag.
Baie kritiseer die 12-stap-benadering, wat mense aanmoedig om hul probleme te erken en hulp te soek. Deelnemers word gelei tot die idee dat seksuele verslawing (soos enige ander) 'n siekte is wat hulle op baie maniere beperk. "Allergie vir selfsugtige seksuele gedrag" - volgens wat in die vergaderings vertel word - beteken dat wanneer hulle sekere aktiwiteite uitvoer, hulle liggame "nie korrek reageer op chemikalieë wat deur die brein geproduseer word nie." Om hulpeloosheid die hoof te bied ten opsigte van hierdie probleem, word verslaafdes geleer om steun in 'n hoër mag te soek: godsdiens speel 'n belangrike rol in dit alles. 'N Onlangse vergadering van Sexaholics Anonymous in die kelder van 'n kerk in Harlem het met 'n oomblik van stilte begin om' God na hierdie vergadering te besin en uit te nooi '. Verlossing vereis dat jy erken dat jy verslaaf is, tydelik 'n gelofte van onthouding aflê, afstand doen van die meeste vorme van seksuele selfsug (soos pornografie en masturbasie, as dit die probleem is) en geestelik ontwaak. "Dit is 'n siekte wat net deur geestelike oefening kan oorkom word," sê Joe, 'n persoonlike afrigter in Dallas, Texas. Hy is in sy vroeë veertigs en herstel van sy 'onbeheerbare obsessie met vroue'.
Die beeld van 'n hulpelose persoon as gevolg van siekte is baie gewild onder diegene wat hulself seksueel verslaaf noem. 'Baie mense kan porno kyk en dit dan net uitskakel, maar ons word hoog van die proses en wil meer hê. Eenvoudige chemie,”verduidelik Arthur. Stephanie Karnes sê internetpornografie stimuleer 'n dramatiese toename in die aantal seksverslaafdes. Stephanie is die dogter van Patrick Karnes en hoof van die International Institute for Trauma and Addiction Specialists, 'n toonaangewende organisasie vir die opleiding en sertifisering van psigoterapeute. "Die persentasie mense wat probleme met pornografie begin ervaar, het aansienlik gegroei," voeg Karnes by. Die diagnose word volgens Stephanie ondersteun deur proefskrifte van neurowetenskap. "Ons sien dieselfde reaksie as wat ons met dwelmgebruik gebruik," sê sy, "en ons beskou dit as 'n breinstoornis." Sy vergelyk die pogings om hierdie studie te diskrediteer met die oorspronklike benadering tot die probleem van alkoholisme: verslawing is gesien as 'n druppel in die gees, 'n gebrek aan wilskrag.
'N Nadere ondersoek na die data toon egter nie genoeg bewyse dat seksverslawing met alkohol- of dwelmverslawing vergelyk kan word nie. Psigoterapeute beweer dat hul pasiënte onttrekkingsimptome ervaar en geneig is om riskante besluite te neem. Soos dwelmverslaafdes, hou hulle vol met hul dikwels vernietigende strewes ondanks ernstige gevolge. 'Ek het pasiënte wat op die punt staan om alles in hul lewens te verloor: werk, verhoudings. Hulle hou egter aan om dieselfde dinge onbeheerbaar te doen,”sê Anna Lembke, 'n psigiater aan die Stanford Universiteit.
Die meeste van hierdie verslae is nie gestelsel nie. Navorsers moet nog bewys dat mense wat glo dat hulle 'n probleem met seks of pornografie het, geleidelik meer tyd begin spandeer om te masturbeer en meer gewelddadig na materiaal te soek. As dit by onttrekking kom, voel mense soms angstig of ontsteld as hulle gedwing word om hulle van 'n gewone gedrag te onthou. Dit kom egter nie naby die simptome van dwelmverslaafdes nie, wat op fisiologiese vlak voorkom en baie ernstiger lyk uit die oogpunt van medisyne.
Voorstanders van die bestaan van 'n diagnose van 'seksverslawing' noem 'n studie van die brein met behulp van funksionele magnetiese resonansbeelding (fMRI). Valerie Woon, 'n neurowetenskaplike aan die Universiteit van Cambridge, het bevind dat die breinaktiwiteit van 'n seksueel angstige persoon soortgelyk is aan die breinaktiwiteit van 'n dwelmverslaafde wanneer hy die toepaslike seine ontvang, in hierdie geval eksplisiete video's. "Mense wat dit nie as verslawing beskou nie, hoe verklaar u hierdie reaksie?" Vra Stephanie Karnes.
Woon het egter onmiddellik iemand gewaarsku om gevolgtrekkings uit haar werk oor seks of pornverslawing te maak. "Dit verg baie meer navorsing," het sy verduidelik. Terselfdertyd het UCLA-neurowetenskaplike Nicole Prose iets ongewoons opgemerk toe sy elektro-enfalografie (EEG) gebruik het om die frekwensie van die breingolwe van mense met openhartige foto's te meet. Sy het bevind dat vrywilligers wat vermoed dat hulle probleme met pornografie het, gereageer het op beelde met baie laer opwinding in hul breine as ander verslaafdes. 'Miskien het hierdie mense probleme. Maar dit is probleme van 'n ander tipe, - het Proz verduidelik. "Verslawing is nie die beste manier om dit te verklaar nie."
Die psigiater Keith Humphreys, wat die NeuroChoice-neurowetenskap van keuse en verslawinglaboratorium by die Stanford Institute of Neuroscience help bestuur, is skepties oor die moontlikheid om verslaaf te wees aan dinge wat ons afhanklik maak van ons oorlewing, soos kos of seks.'Dit is nie nodig om na seldsame patologieë te gaan om te verstaan waarom mense eet en seks het nie. As ons dit nie gedoen het nie, sou ons eenvoudig nie bestaan nie,”sê Humphreys. Ter vergelyking bied stowwe soos heroïen die brein nie net meer plesier nie, maar vorm dit ook gedrag wat mense se lewens bedreig. Daarom is die gewoonteproses nodig om verslawing te verklaar.
“Dikwels kan mense hoor sê: 'Ek is verslaaf aan 'n slimfoon, ek is verslaaf aan sjokolade, ek is verslaaf aan lyndans (groepdans in landstyl - red.).' Glo dit of nie, maar daar is literatuur wat beskryf lineêre dansverslawing, "sê Nancy Petrie, 'n psigoterapeut aan die Universiteit van Connecticut en hoof van die American Psychiatric Association wat navorsing doen oor gedragsverslawing vir die vyfde uitgawe van die Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). 5) Nancy glo dat "wetenskaplikes en dokters die streep moet trek." Volgens haar kan sommige dinge mense laat ly, maar dit beteken nie dat hulle enige unieke geestesversteuring het wat onder die mediese klassifikasie val nie. van alle sogenaamde gedragsverslawing., slegs verslawing aan dobbelary is in die DSM-5. Seksverslawing is nie iets van die verlede nie. en seleksie in hierdie gids as gevolg van gebrek aan voldoende bewyse. "Daar is steeds 'n gebrek aan data," verduidelik Petri.
Hoe om te verstaan dat 'n persoon seksueel verslaaf is as daar geen presiese kriteria is om hierdie verslawing te diagnoseer nie? Hoeveel seks of porno sal bo normaal wees? Die meeste bronne definieer seksverslawing as 'n probleem van kompulsiewe, angstige, geheimsinnige gedrag wat 'n persoon depressief en skaam laat voel. Die Internasionale Instituut vir Opleiding en Sertifisering van spesialiste in trauma en verslawing beveel aan dat psigiaters 'n 6-vraagtoets gebruik om die probleem te bepaal. Onder hulle: "Vang jy jouself gereeld aan seks?" en "Steek jy sommige van die kenmerke van jou seksuele gedrag weg?" Ten minste twee positiewe antwoorde maak die persoon kandidaat vir verdere toetsing. "Ons kwantifiseer nie verslawing nie, maar kwantifiseer dit kwalitatief," verduidelik Robert Weiss, hoofspesialis in seksverslawing in Long Beach, Kalifornië. "As u houding teenoor seks of u seksuele gedrag so oorweldigend raak dat dit u lewensdoelstellings beïnvloed, kan u verslaaf wees." Dit kan beteken dat die probleem nie is hoe gereeld u seks het nie, maar hoe u daaroor voel. Alexandra Keithakis is 'n seksverslawingbehandeling en direkteur van die Center for Healthy Sex in Los Angeles. Volgens haar “hoef mense nie meer gereeld seks te hê nie, hulle is dalk net daaraan besig.”
Hierdie buigsame definisie bied 'n intuïtiewe begrip van die probleem. Maar dit beteken ook dat mense wat dikwels seks het, maar geen ongemak ervaar nie, nie verslaaf is aan seks nie. Dit kan byvoorbeeld gesê word oor Warren Beatty (Amerikaanse akteur 1970-1980 - ongeveer nuut), wat as 'n gelukkige Don Juan beskou word: hoewel hy nie pas by die definisie van angstig nie, is dit in sy pas gepubliseerde biografie genoem dat hy met byna dertigduisend meisies geslaap het (Beatty beweer die syfer is oordrewe).
Hierdie klassifikasie van verslawing sluit egter diegene in wat hulle bloot skaam oor hul begeertes: miskien weens skaamheid voor 'n maat of godsdiens. Ian Kerner, 'n behandelingspesialis in seksverslawing in New York, merk op dat baie van sy pasiënte kla oor seksverslawing bloot omdat hulle seksuele praktyke wil beoefen of onaanvaarbaar wil wees vir 'n monogame samelewing: 'Pervers kom na my toe wat hulself beskou seksueel verslaaf. Ek is besoek deur diegene wat bloot meer gereeld wou seks hê as wat hul maat wou hê, en hulle het hulself ook as seksueel verslaaf beskou. Dit is baie makliker om 'n etiket op jouself te plaas as om die werklike probleem op te los. As ons die term "seksuele verslawing" prysgee, waarmee moet ons dan baklei?"
In hierdie geval beskryf die term 'verslawing' 'n uitsluitlik subjektiewe verskynsel, naamlik 'n gevoel van skaamte of 'n gevoel van verlies aan beheer oor jouself. Dit is interessant dat dit dikwels nie met baie seks of gereeld na pornografie gekyk word nie. Joshua Grubbs, 'n sielkundige aan die Bowling Green Universiteit, het bevind dat godsdienstiges baie meer geneig is om as ateïste verslaaf te wees aan porno, maar dit is onafhanklik van die frekwensie van eksplisiete video's. Hy het ook opgemerk dat mense wat bang is dat hulle aan porno verslaaf is, hulle eerder oor hul gedrag bekommer, hoewel hulle nie altyd hierdie video's meer gereeld as ander kyk nie. "Ek is nie vertroud met enige verslawing wat gepaard gaan met hierdie mate van hipochondria nie," sê Proz. Gegewe die kultuur- en sosiaal-ingestelde houding teenoor seks teenoor ons, is die definisie van die onderskeid tussen seksuele voorkeur en siektes taamlik vaag.
Andrew merk op hoe dun die lyn is toe hy pasiënte met 'n soortgelyke probleem begin help. 'Mense het na my gekom met die woorde:' Ek dink ek het 'n seksverslawing. U moet my help, "sê hy." Natuurlik het ek met hulle gewerk, maar op 'n onderbewuste vlak het ek gevoel dat hulle nie besig was met my begrip van die woord nie. "Weens sy verslawing aan kokaïen en prostitute." Andrew het 'n bietjie by die pasiënt gevind dat hierdie gedrag waarskynlik gepaard gaan met 'n sterk gevoel van skaamte wat die man ervaar weens sy geheime passie vir gay porno. Dit het die terapeut laat wonder of dit wyser sou wees op die gevoel van skaam homself, en nie op sy eksterne manifestasies nie.
Andrew het ook opgemerk dat die meeste gelisensieerde psigoterapeute hulself in die verlede as seksverslaafdes geïdentifiseer het of 'n maat met 'n soortgelyke probleem gehad het. Gegewe sy eie verlede, het dit aanvanklik nie vreemd gelyk nie. Gou het hy egter gewonder of dokters vroeë diagnoses kon maak en die bestaande behandelingstelsel onbedagsaam kon volg. Wetenskaplike navorsing het getoon dat sielkundiges en psigoterapeute wat vroeër aan dwelmverslawing gely het, dit wel doen. Dit is wat Andrew self oor ander dokters sê: 'Hulle is so ingeburger in hul stelsel dat as 'n pasiënt na 'n afspraak kom en sê:' Ek doen dit en dat, maar ek sou myself nie seksueel bekommerd noem nie, 'sal hy eenvoudig wees beskuldigdes wat jou verslawing ontken. U moet saamstem met hul diagnose as u hulp wil hê. '
Maar die probleem is nie beperk tot hierdie benadering tot behandeling nie. Daar is ongeveer 1 600 seksverslawingsterapeute in Amerika, maar meer as 95% van diegene wat gelisensieer is, is nie opgelei in seksterapie nie. As gevolg hiervan het baie van hulle 'n beperkte begrip van seksuele diversiteit, wat hulle meer geneig is om gedrag te patologiseer wat nie aan die standaarde van monogamie en heteroseksualiteit voldoen nie. "Dokters wat nie opgelei is in seksuele gedrag nie, glo in dieselfde mites en stereotipes as die algemene publiek, veral met betrekking tot seksuele diversiteit," het dr. Williams, navorsingsdirekteur by die Sentrum vir Positiewe Seksualiteit en 'n sosioloog aan die Universiteit van Idaho, gesê..
Dit is belangrik om in die eerste plek te noem wie presies seksverslaafde genoem word. Daar is nie veel inligting oor hierdie onderwerp nie, maar wetenskaplikes glo dat die probleem tussen drie en ses persent van die bevolking beslaan, waarvan 80% mans is. Hierdie wanbalans is deels toe te skryf aan die geslagstelsel waarin mans seksueel beter is, sê David Lay, 'n kliniese sielkundige in New Mexico en skrywer van The Myth of Sex Addiction."Seksverslawing het 'n gerieflike verskoning geword vir mans wat van verantwoordelikheid wil afstand doen as hulle betrap word dat hulle iets onaanvaarbaars doen." Mans soos Weinstein of die Amerikaanse kongreslid Anthony Wiener, bekend daarvoor dat hulle met vreemdelinge gesoek het, kan siekte verklaar in die hoop om simpatie vir hul sondes te kry. Vroue verdra meer ontrouheid as hulle dit as gevolg van die siekte beskou. Aan die ander kant, in die seldsame gevalle waar dieselfde beginsel op vroue toegepas word, is dit geneig om veel minder medelye te genereer.
Maar daar is nog iets wat ook 'n rol kan speel. Mans wil gewoonlik meer seks hê en meer seksmaats as vroue. Hulle hou ook meer van porno- en ontkleeklubs. Dit kan tot 'n mate spanning op die persoonlike front lei. Paartjies het dikwels botsende of bloot verskillende begeertes, maar slegs die behoeftes van mans word as 'n siekte omskryf. 'Soms is dit net genoeg om te leer dat 'n man masturbeer in plaas daarvan om met sy vrou seks te hê, om hom seksueel angstig in haar oë te laat lyk,' sê Coleman. Verskeie studies het getoon dat vroue wat uitvind dat hul maat pornografie masturbeer, die feit 'verwoestend' of 'traumaties' vind. In 'n onlangse studie van Amerikaanse mansporno-kyk is bevind dat heteroseksuele mans meer geneig is as gay mans om dit op hul werkrekenaar te sien, miskien om die veroordelende glans van hul huweliksmaat te vermy.
"Die meeste tieners word groot en dink dat daar iets skandeliks aan pornografie en masturbasie moet wees wat weggesteek moet word," sê Tony Sticker, 'n psigoterapeut in New York. Hierdie gevoel, het hy gesê, verdwyn nooit. 'U betree volwassenheid met 'n onuitgesproke, skandelike geheim dat u steeds na porno kyk en masturbeer. Alle vroue weet dat mans dit doen, maar dit lyk asof hulle glo dat sodra jy trou, dit stop. Dit werk egter meestal nie so nie. Die belangrikste punt is dat niemand daaroor praat nie,”sê Tony. Baie mans vind dit makliker om hulle as seksverslaafdes te identifiseer as om moeilike gesprekke met hul lewensmaats te voer oor hul behoeftes en behoeftes, veral as hulle hulle daarvoor skaam.
Ons is ook geneig om verskillende instruksies oor seks aan seuns en meisies te gee. Die meeste ouers leer hul dogters dat seks riskant en riskant is, en dat dit die beste is om seks te hê met iemand wat jy vertrou, en in die ideaal met iemand vir wie jy lief is. Seuns moet egter dikwels alleen hierdie dinge uitvind. "Ons samelewing is min besorg oor mans se seksuele gesondheid, mits hulle nie ander mense benadeel nie," sê Brown-Harvey. Dit is selde dat 'n man gemaklik voel om advies van ander mans te vra, veral oor seks. Uiteindelik leer die meeste van hulle wat hulle nodig ag om uit pornografie te leer.
Godsdiens kan hierdie probleme vererger. Mordechai Salzberg is 'n seksuele terapeut wat hoofsaaklik met ultra-ortodokse Jode in New York City werk. Mordechai sê dat die mans wat na sy kantoor kom, probleme met selfbeheersing het. "Ons praat byvoorbeeld van vrouens wat letterlik op die badkamerdeur stamp omdat hul mans vier uur daar masturbeer en hul penis bloei." Salzberg meen dit word veroorsaak deur eensame, traumatiese, seksuele skeiding gedurende die kinderjare toe mans hul behoeftes en gevoelens moes onderdruk. As kinders het hulle geleer dat masturbeer hulle beter laat voel, en uiteindelik het dit 'n 'strelende oefening buite beheer' geword. 'Om dit 'n siekte te noem, sal oordrewe wees', sê die terapeut, maar baie van sy kliënte hou van die etiket 'seksverslawing', want dit toon aan hoe onhanteerbaar hul probleem is. Dit is ook te wyte aan die feit dat dit makliker is om eers aan gedrag te werk as om die emosionele drama van die vroeë kinderjare te ontbloot.
Vir Andrew het skaamte baie uitgemaak wat hy later as sy probleem gesien het. Sy Katolieke ouers het te verleë gevoel om met hom oor seks te praat, en hy het ook niks op skool daaroor geleer nie. Uiteindelik het hy op pornografie afgekom, wat Andrew oneindig aanloklik gevind het, maar terselfdertyd vreeslik onwelvoeglik. "Dit was iets waaroor ek nooit die kans gehad het om oor te praat nie," onthou hy. Namate hy ouer geword het, het die vooruitsig van 'n emosionele hegte verhouding met 'n vrou hom al hoe meer senuweeagtig gemaak. 'Die idee het my verskrik. Porno het dit moontlik gemaak om u seksualiteit te openbaar sonder om emosionele risiko's te neem. '
Dit alles kan die hoofsaaklik manlike omgewing van Sexaholics Anonymous vir die deelnemers aantreklik maak. Mans mag nie altyd weerloosheid toon deur ander daarvan te vertel nie. "Vergaderings van Sexaholics Anonymous is die grootste mansbeweging in Los Angeles," het Keithhakis gesê. - Hierdie ouens is direkteure, produsente, finansierders, bankiers. In Los Angeles word daar byvoorbeeld daagliks vergaderings gehou. '
Menslike seksualiteit is kompleks. Maar dit was nie altyd so nie. Eers in die middel van die 20ste eeu het die navorsing van Alfred Kinsey getoon hoe gereeld mans met ander mans liefde vind en dat vroue ook seks geniet. Toe Kinsey besef dat die verskeidenheid van seksuele begeertes en ervarings groot is, het hy dringend daarop aangedring om nie diegene wat ander lyk, te patologiseer nie. Sy uitsprake oor die subjektiwiteit van die begrip "normaliteit" het meer verband gehou met moraliteit as met wetenskap. 'Die nimfomanie', het hy verduidelik, 'is die een wat meer seks as jy het.'
'N Halfeeu later is ons nogal parmantig oor seks. Seks is oral, seks is te koop, maar ons praat selde daaroor. Baie is bang om hul behoeftes en begeertes te bespreek, selfs met seksmaats. Dit geld veral in Amerika, waar tieners weens die heersende puritanisme byna geen seksuele opvoeding het nie. "Die kultuur in die algemeen is redelik seksofobies," sê John Giugliano, 'n psigoterapeut in Pennsylvania wat spesialiseer in ongekontroleerde seksuele gedrag. Giugliano merk op dat sommige mense sulke probleme het, net soos ander probleme het met kos of inkopies doen. Maar die terapeut meen dat dit die skaamte is wat die onderwerp van seks en seksualiteit omring, wat die probleem in patologie verander. "Ek dink nie die konsep van seksverslawing sal relevant wees as mense meer bewus en ontvankliker word vir menslike diversiteit nie."
Amerika het bekendheid verwerf vir die wydverspreide patologisering van seksuele gedrag. Onlangs werk toonaangewende terapeute om masturbasie, homoseksualiteit en transgenderheid te "genees". Baie van die verskynsels wat ons voorheen geestesongesteldheid genoem het, word nou beskou as 'n manifestasie van gesonde seksualiteit. Selfs sadomasochisme na 'Fifty Shades of Grey' veroorsaak nie meer vroeëre vrese en bekommernisse nie. Die American Psychiatric Association het BDSM eers in 2010 uit die Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders verwyder.
Seksverslawing sal waarskynlik 'n soortgelyke lot hê. Die term self is egter miskien nie so nuttig as wat sommige sou hoop nie. Andrew se konsep van 'bekommernis' lyk toepaslik, want 'niemand het daaroor gepraat nie'. Maar toe besef hy dat bloot 'n etiket ophang 'n skaamtelose eenvoudige manier is om 'n verskynsel te beskryf wat dikwels 'n wye verskeidenheid probleme verdoesel. Vir sommige word seksualiteit bedrieg omdat hulle eenvoudig nie ander maniere ken om dit uit te druk nie. Ander is as kinders seksueel misbruik. Baie is skaam vir fetisies. Daar is diegene wat die etiket verkies bo die erkenning dat hulle nie meer hul maat wil hê nie. Uiteindelik ly iemand aan ander geestelike probleme, soos obsessiewe-kompulsiewe versteuring of depressie, wat dit moeilik kan maak om hul begeertes te beheer. Alhoewel die huidige model gewoonlik lewenslank as "verslaaf" bestempel word, het Andrew gevind dat die oplossing van fundamentele probleme die pasiënte gehelp het om te verander. 'Ek identifiseer my nie meer as 'n seksverslaafde nie,' sê hy. 'Ek dink nie dit maak sin nie.'